Un pharmacien remplit une ordonnance à New York.
Yvonne Hemsey | Archives Hulton | Getty Images
Un juge fédéral a annulé jeudi un mandat d’Obamacare qui exige que la plupart des régimes d’assurance maladie privés fournissent des soins préventifs gratuits qui comprennent tout, des dépistages de certains cancers et du diabète aux médicaments de prévention du VIH.
La décision du juge Reed O’Connor du tribunal du district nord des États-Unis du Texas s’applique aux médicaments, aux dépistages et à d’autres formes de soins de santé recommandés par un groupe d’experts indépendant appelé le groupe de travail sur les services préventifs.
En vertu de la loi sur les soins abordables, les régimes d’assurance maladie privés devaient couvrir les mammographies du cancer du sein chez les femmes âgées de 50 à 74 ans, ainsi que les dépistages du cancer du côlon, du col de l’utérus et du poumon.
Le mandat couvrait également les médicaments qui préviennent l’infection par le VIH dans les populations à haut risque, appelés prophylaxie pré-exposition ou PrEP. La plupart des régimes privés devaient également couvrir les dépistages de certaines infections sexuellement transmissibles telles que la chlamydia et la gonorrhée.
Les exigences d’Obamacare couvraient également les dépistages du diabète de type 2 parmi de nombreuses autres formes de soins de santé préventifs.
Lawrence Gostin, un éminent expert en droit de la santé, a déclaré que la couverture complète de ces services essentiels sans frais remboursables est désormais menacée.
“La vue d’ensemble est claire comme du cristal. Pratiquement tout ce sur quoi les Américains comptent pour rester en bonne santé, eux et leur famille, et pour prévenir les maladies ne sera plus requis en vertu de la loi sur les soins abordables”, a déclaré Gostin, professeur à l’Université de Georgetown. Centre de droit.
Voici une liste complète des soins préventifs auxquels la décision du juge s’applique probablement
La décision d’O’Connor a déclaré que les exigences de couverture basées sur les recommandations du groupe de travail sur les services préventifs sont illégales car les membres du panel n’ont pas été nommés par le président et confirmés par le Sénat. Par conséquent, le gouvernement fédéral ne peut pas appliquer un mandat de couverture basé sur ces recommandations, a-t-il déclaré.
L’administration Biden est susceptible de faire appel de la décision. Le département américain de la santé et des services sociaux, qui supervise les dispositions d’Obamacare, n’a pas immédiatement répondu à une demande de commentaire.
Le chef de la majorité au Sénat, Chuck Schumer, DN.Y., a appelé l’administration Biden à faire appel de la décision immédiatement. Il a également appelé les assureurs à s’engager publiquement à fournir des soins préventifs gratuits.
“Cette décision n’est pas seulement erronée, elle est carrément dangereuse et pourrait coûter des vies”, a déclaré Schumer.
Gostin a déclaré que la plupart des régimes d’assurance privés continueront probablement à couvrir ces services de soins de santé préventifs, mais factureront des franchises et des quotes-parts.
“Cela affectera principalement les Américains de la classe ouvrière”, a-t-il déclaré, notant que de nombreuses personnes renonceront aux soins de santé essentiels parce qu’elles ne peuvent pas se permettre les frais remboursables.
La décision du juge est intervenue après que deux entreprises chrétiennes et plusieurs personnes ont poursuivi le gouvernement fédéral en 2020. Cette poursuite fait valoir que le mandat de soins préventifs viole leur liberté religieuse car il inclut la couverture des médicaments qui préviennent l’infection par le VIH.
Les plaignants affirment dans leur action que le mandat de la PrEP “oblige les employeurs religieux à couvrir les médicaments qui facilitent et encouragent le comportement homosexuel, la prostitution, la promiscuité sexuelle et la consommation de drogues par voie intraveineuse”.
Ils ont également affirmé que les recommandations du groupe de travail sur les services préventifs sont invalides parce que le processus utilisé pour sélectionner les membres de l’organisme viole la clause de nomination de la Constitution américaine.
O’Connor, dans la même décision, a rejeté jeudi un argument des plaignants visant à annuler également le mandat qui exige que les plans conformes à Obamacare couvrent le contrôle des naissances sans débours.
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