Sur cette photo d’illustration, des stylos à insuline fabriqués par la société Novo Nordisk sont exposés le 14 mars 2023 à Miami, en Floride.
Joe Raedle | Getty Images
La législation bipartite du Sénat présentée vendredi plafonnerait le prix de l’insuline à 35 $ par mois pour les personnes ayant une assurance privée.
Le projet de loi, rédigé par Sens. Jeanne Shaheen, DN.H., et Susan Collins, R-Maine, intervient deux mois après que le président Joe Biden a appelé le Congrès lors de son discours sur l’état de l’Union à étendre le plafond du prix de l’insuline aux millions de les personnes atteintes de diabète qui ont une assurance privée.
“Les Américains vivant avec le diabète et ceux qui les aiment ne peuvent plus attendre que le Congrès agisse – le moment est venu”, ont déclaré Shaheen et Collins dans un communiqué.
“Nous appelons les dirigeants du Sénat à présenter ce projet de loi pour examen le plus rapidement possible.”
La loi sur la réduction de l’inflation de Biden, qui est entrée en vigueur l’année dernière, a plafonné le prix de l’insuline à 35 $ par mois pour les personnes âgées sous Medicare.
Mais les efforts pour inclure les personnes ayant une assurance privée sont morts au Congrès l’année dernière en raison de l’opposition républicaine.
Plus de 2 millions de patients diabétiques qui prennent de l’insuline sont assurés en privé, selon le Département des services de santé et sociaux.
Environ 150 000 patients qui prennent de l’insuline n’ont pas d’assurance, selon le HHS.
En mars, Eli Lilly, Novo Nordisk et Sanofi ont annoncé qu’ils réduiraient les prix de leurs insulines les plus utilisées en réponse à la pression croissante du public pour faire face à la hausse des coûts.
Ces trois sociétés pharmaceutiques contrôlent 90% du marché mondial de l’insuline, selon HHS.
Shaheen et Collins ont déclaré que le Congrès devait intervenir et imposer le plafonnement des prix par la loi pour garantir que l’insuline soit abordable pour les patients.
“Nous sommes encouragés par les mesures proactives prises par les entreprises privées, mais c’est une goutte d’eau dans l’océan des mesures nécessaires pour faire baisser les prix à tous les niveaux et les maintenir”, ont déclaré les sénateurs.
La législation obligerait les régimes d’assurance privés à compter de janvier 2024 à plafonner le prix que les patients paient à un maximum de 35 $ par mois et à renoncer aux franchises pour au moins un type d’insuline et une forme posologique.
Les types d’insuline comprennent les insulines à action rapide, courte, intermédiaire et prolongée, ainsi que les pré-mélangées. Les formes posologiques comprennent les flacons, les stylos et les inhalateurs.
En 2025, la législation plafonnerait ce que les patients paient au plus bas des deux prix possibles – 35 $ par mois ou 25 % du prix courant du fabricant.
Le projet de loi vise également à freiner les gestionnaires de prestations pharmaceutiques, les intermédiaires qui négocient les prix des médicaments avec les fabricants de médicaments au nom des régimes d’assurance maladie.
Bien que les gestionnaires de prestations pharmaceutiques soient censés négocier des prix plus bas, ils ont fait l’objet d’un examen minutieux pour avoir empoché certaines des remises et remises qu’ils obtiennent des fabricants.
La législation du Sénat exigerait que les gestionnaires de prestations pharmaceutiques transmettent 100% des rabais et remises qu’ils négocient sur le prix courant de l’insuline du fabricant aux assureurs maladie, ce qui pourrait aider à réduire les primes pour les patients.
Le projet de loi donnerait également à la Food and Drug Administration le pouvoir d’accélérer l’approbation de produits biologiques tels que l’insuline qui sont similaires aux produits de marque, ce qui pourrait contribuer à accroître la concurrence et à réduire les prix.
Jusqu’à présent, la FDA n’a approuvé que deux insulines – rezvoglar et semglee – qui sont interchangeables avec des produits de marque. Ceux-ci sont fabriqués par Lilly et Mylan Pharmaceuticals, respectivement.
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