Flacon de vaccin pour rappel contre la variole et le monkeypox MPXV.
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Jeudi, les Centers for Disease Control and Prevention ont exhorté les homosexuels et les autres personnes à haut risque de mpox à se faire vacciner complètement pour éviter une résurgence estivale du virus.
L’appel du CDC pour que les personnes à risque se mettent à jour sur leurs vaccins intervient après qu’un groupe d’au moins 21 cas de mpox a été signalé dans la région de Chicago ce mois-ci.
De nombreuses personnes qui ont attrapé le mpox dans le cluster de Chicago ont été partiellement ou entièrement vaccinées contre le virus, ce qui soulève des questions quant à savoir si l’immunité contre les injections pourrait diminuer avec le temps.
Les patients du groupe de Chicago présentent tous des symptômes bénins, a déclaré Demetre Daskalakis, chef adjoint du groupe de travail mpox de la Maison Blanche, lors d’un appel avec des journalistes jeudi.
Daskalakis a déclaré qu’aucun vaccin n’est parfait, mais que les personnes qui ont reçu deux doses ont un risque beaucoup plus faible d’attraper et de propager la maladie. La vaccination réduit également le risque de maladie grave, d’hospitalisation et de décès, même si les injections ne préviennent pas toujours l’infection, a-t-il déclaré.
Plus de 30 000 cas de mpox et 42 décès ont été signalés aux États-Unis depuis mai 2022, selon le CDC. L’épidémie a principalement touché les homosexuels, les bisexuels et les autres hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes.
Daskalakis a déclaré que la plupart des nouveaux cas de mpox continuent d’être signalés chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes.
Les nouveaux cas ont considérablement diminué depuis le pic d’août dernier, mais le cluster de Chicago a fait craindre que le virus ne revienne cet été.
Moins d’un quart des 1,7 million de personnes les plus exposées au risque de mpox ont reçu deux doses du vaccin. Ces personnes sont principalement des hommes gais et bisexuels vivant avec le VIH ou qui prennent des médicaments pour prévenir l’infection par le VIH, appelés prophylaxie pré-exposition.
“Les chances de nouvelles épidémies augmentent lorsque moins de personnes ont été vaccinées”, a déclaré le Dr Christopher Braden, responsable des incidents mpox du CDC.
Efficacité du vaccin
Trois nouveaux rapports publiés jeudi par le CDC, le Département de la santé de l’État de New York et Epic Research dans le New England Journal of Medicine ont démontré que deux injections du vaccin Jynneos offrent plus de protection qu’une seule dose.
Le CDC a estimé dans une étude qu’une seule dose du vaccin est efficace à 75% pour prévenir le mpox, tandis que deux doses étaient efficaces à environ 86%. Les responsables de la santé de New York ont trouvé des résultats similaires dans une deuxième étude, avec une dose efficace à 68 % et deux doses efficaces à environ 88 %.
Mais l’étude du New England Journal of Medicine a révélé qu’une dose n’était efficace qu’à 36 % pour prévenir le mpox, tandis que deux doses étaient efficaces à 66 %.
Bien que les estimations de l’efficacité du vaccin mpox varient, Daskalakis a déclaré que le message est clair : “Une dose c’est bien, deux doses c’est mieux”.
“Il est maintenant temps de se faire vacciner”, a déclaré Daskalakis aux journalistes lors d’un appel jeudi. “Si vous n’avez pas reçu votre première dose, prenez-la. Si vous n’avez pas reçu votre deuxième dose, prenez-la”, a-t-il déclaré.
Les personnes dont le système immunitaire était affaibli et qui avaient reçu deux doses avaient une protection de 70 % contre le mpox, tandis que les personnes dont le système immunitaire était sain avaient une protection d’environ 88 %, selon l’étude du CDC.
L’efficacité du vaccin était en grande partie la même, que les injections aient été administrées par injection sous-cutanée ou intradermique ou un mélange des deux, a constaté le CDC.
Une injection sous-cutanée est administrée sous la peau, tandis qu’une injection intradermique est injectée entre les couches de la peau. Les injections intradermiques utilisent moins de substance vaccinale, ce qui permet aux autorités de santé publique d’étirer l’approvisionnement en vaccins.
L’immunité diminue-t-elle ?
Braden a déclaré que le CDC menait des études pour déterminer si l’immunité après la vaccination pourrait diminuer avec le temps, et les scientifiques espèrent bientôt en apprendre davantage sur ces données.
Braden a déclaré que la diminution de l’immunité n’est qu’une explication possible de la raison pour laquelle un nombre inattendu de personnes dans le cluster de Chicago ont attrapé le mpox alors qu’elles étaient complètement vaccinées contre le virus.
Il a déclaré que le CDC étudie également si le virus a pu évoluer au fil du temps pour vaincre l’immunité. Il est également possible que le vaccin que les patients du groupe de Chicago aient reçu ait été compromis d’une manière ou d’une autre ou n’ait pas été administré correctement, a-t-il déclaré.
Le CDC recommande la vaccination mpox pour les hommes gays et bisexuels, ainsi que pour les personnes transgenres et non binaires qui ont eu plus d’un partenaire sexuel ou un nouveau diagnostic de MST au cours des six derniers mois.
La vaccination est également recommandée pour toute personne ayant eu une exposition connue ou suspectée au mpox. Les personnes qui ont eu des relations sexuelles contre de l’argent et celles qui ont eu des relations sexuelles dans un lieu de sexe commercial ou lors d’un grand événement public dans une zone où le mpox se propage doivent également se faire vacciner.
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