Le procureur général des États-Unis, Merrick Garland, s’exprimant le 22 juin 2023 à Washington, DC.
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Le ministère de la Justice a annoncé mercredi qu’il avait récemment accusé 78 personnes de 2,5 milliards de dollars dans des stratagèmes distincts de fraude en matière de soins de santé et d’abus d’opioïdes.
Les accusés auraient fraudé des programmes utilisés pour prendre soin des personnes âgées et handicapées et, dans certains cas, utilisé l’argent mal acquis pour acheter des voitures exotiques, des bijoux et des yachts, a déclaré le DOJ.
Parmi les personnes inculpées figurent 11 accusés accusés d’avoir soumis 2 milliards de dollars de réclamations frauduleuses par télémédecine, ainsi que 10 accusés accusés de réclamations frauduleuses pour médicaments sur ordonnance.
Au total, les procureurs ont déposé des accusations contre des personnes dans 16 États dans des affaires qui ont été déposées ou descellées au cours des deux dernières semaines dans le cadre de la répression coordonnée.
Les accusés comprennent “des médecins et d’autres professionnels de la santé agréés qui se sont remplis les poches, y compris des médecins qui auraient mis leurs patients en danger en leur fournissant illégalement des opioïdes dont ils n’avaient pas besoin”, a déclaré le DOJ dans un communiqué de presse.
Le procureur général Merrick Garland a déclaré dans un communiqué: “Ces mesures d’exécution, y compris contre l’un des plus grands stratagèmes de fraude en matière de soins de santé jamais poursuivis par le ministère de la Justice, représentent nos efforts intensifiés pour lutter contre la fraude et poursuivre les personnes qui en profitent.”
Dans le stratagème cité par Garland, les dirigeants de prétendues sociétés de logiciels et de services ont soumis 1,9 milliard de dollars de réclamations frauduleuses à Medicare pour des articles qui n’étaient pas éligibles au remboursement, selon le DOJ.
Les accusés dans cette affaire sont Brett Blackman et Gregory Schreck du comté de Johnson, Kansas, et Gary Cox du comté de Maricopa, Arizona, qui auraient utilisé des opérations de télémarketing de masse pour vendre aux personnes âgées et handicapées du matériel médical et des ordonnances coûteux et inutiles, selon un acte d’accusation. devant le tribunal de district américain du district sud de la Floride.
Le trio aurait exploité une plate-forme logicielle appelée DMERx qui a généré des ordonnances médicales fausses et frauduleuses en échange de pots-de-vin et de pots-de-vin illégaux.
Cox était PDG de la société qui exploitait à l’origine le logiciel à l’origine du stratagème frauduleux. Il a ensuite vendu la plate-forme à une entreprise où Black était PDG et Schreck était vice-président du développement commercial.
Selon l’acte d’accusation, les accusés auraient reçu des paiements pour avoir renvoyé des ordonnances et des ordonnances frauduleuses de médecins à des pharmacies, des fournisseurs et des télévendeurs. Les ordonnances et les ordonnances affirmaient que les médecins avaient effectivement examiné ou traité les patients alors qu’en réalité les médecins étaient payés pour signer les documents par de prétendues sociétés de télémédecine, selon l’acte d’accusation.
Dans de nombreux cas, les médecins n’ont eu qu’un bref appel téléphonique avec les patients ou aucune interaction du tout, selon l’acte d’accusation. Dans un effort pour dissimuler le stratagème, les accusés auraient supprimé les références à la télémédecine dans les ordonnances.
Dans une affaire distincte, le DOJ a également inculpé Steven Diamantstein, propriétaire de Scripts Wholesale Inc., pour un stratagème frauduleux de 150 millions de dollars impliquant des médicaments anti-VIH.
Diamantstein, qui vit à Brooklyn, New York, aurait acheté des médicaments contre le VIH à un prix très avantageux auprès de personnes qui se sont procuré illégalement les pilules en payant les patients en espèces et en les reconditionnant pour les vendre.
Diamentstein a alors faussement affirmé que sa société avait obtenu les médicaments par des voies légales, selon un acte d’accusation devant le tribunal de district américain du New Jersey.
Le DOJ a également inculpé 24 médecins et professionnels de la santé dans des affaires liées à 150 millions de dollars de fausses factures impliquant la distribution illégale d’opioïdes et la fraude aux tests de laboratoire.
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